美国一项研究表明，在50~74岁女性中，与接受两年一次筛查的平均风险女性相比，接受每三年一次筛查的低乳腺密度平均风险女性及接受每年一次筛查的高乳腺密度高风险女性获益可能更多。论文8月23日在线发表于《内科学年鉴》（AnnInternMed）。
研究者利用全国发病率、乳腺密度和筛查表现数据构建了协同仿真模型。以乳腺密度和相对危险度（RR）不同组合的50岁以上女性为受试者，对每一年、二年或三年进行一次数字化钼靶筛查的受试者转归加以评估。主要指标为终生乳腺癌死亡、假阳性乳腺钼靶片、良性活检结果和过度诊断等。
结果显示：
筛查获益和过度诊断随乳腺密度和RR升高而增加。假阳性钼靶片和良性活检结果随乳腺癌风险降低而减少。
在脂肪型或散在纤维腺体型乳腺且RR为1.0或1.3的女性中，每三年和每两年一次筛查避免乳腺癌死亡的效果相似，并且50～74岁和65～74岁的女性均为如此。
在任意乳腺密度、RR为4.0且年龄为50～74岁的女性中，以及不均质型或极致密乳腺、RR为4.0且年龄为65～74的女性中，每年一次筛查避免的乳腺癌死亡优于每两年一次筛查，但损害亦几乎升高两倍。
平均风险亚组每三年一次筛查以及最高风险亚组每年一次筛查的费用低于美元/质量校正生命年。
研究提示，根据女性乳腺密度计风险选择每一年、两年或三年进行筛查或为更加明智的选择。
翻译：高晓方
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